Alexia Baier是一個渴望學習的4歲女孩，在芝加哥郊外的幼兒園開始學前教育。 她在學業上蒸蒸日上，小時候已經對算數，繪畫很有天份，也與其他孩子一起相處融洽。

但是，在開始學前教育後五個月。據疾病控制和預防中心稱，她感染了一種細菌，每年有數百萬人感染這種細菌。 這種細菌（A型鏈球菌）導致Alexia患上煉球菌性喉炎，這是種兒童通常可以通過治療輕鬆恢復的疾病。

服用了10天的抗生素後，感染消失了，但是Alexia的天真陽光的個性也消失了。 服用完抗生素後兩天內，Alexia在家中及在學校出現了行為上的改變。 她突然變得挑釁和容易爆發的。

學校校長麥考瑞（AJ McCree）說：「聽到有很多的尖叫聲，是對成年人的拳打腳踢。」「當我們試圖將她安置在一個隔離地區以，她的行動卻持續升級。」

Alexia的母親拜爾 (Vanessa Baier) 無法相信這一令人震驚的變化。

她說：「不得不請社會工作者，心理學家，校長來關注她的情況。她就像塔斯馬尼亞惡魔一樣在教室里奔跑一樣。」

拜爾眼泛淚光地說：「我做錯了什麼？」

這是一個長達四個月的情感過山車，處理著家庭中個人生活受到的損失。可是醫療界也缺乏答案。但直到Alexia開始威脅要對包括她自己在內的所有人人施暴。 她甚至襲擊了她的母親。

有一次，拜爾開車時，Alexia在途中打她的母親(拜爾)。 拜爾說，Alexia要求想要奶昔。但當拜爾拒絕時，她聽到Alexia解開她的安全帶。

拜爾立即停下來，轉向她。當我抬起頭時，她用睫毛膏刺我的眼睛。

拜爾說，在自殘的威脅和日益增加的暴力之間，她意識到自己需要採取極端措施。

4歲時，Alexia接受了住院治療。 經過九天的觀察，拜爾不相信 Alexia 正在獲得她所需要的幫助。 她說，醫生對她的診斷為躁郁症，但拜爾似乎不合適 Alexia 的情況，而且處方中的興奮劑和抗精神病藥對Alexia似乎無效。

拜爾說，這種藥物使她的女兒變成了殭屍，她仍然有時會情緒爆炸。

「我沒有在否認。但我一直在想及唯一的問題是，為什麼她會突然發生這種情況呢？我看不到任何跡象？或者躁郁症只是……從這樣的地方冒出來？那個鏈球菌又怎樣解釋？」她說。

最終，神經心理學家將鏈球菌的發生時間與行為症狀的發作的時間聯繫起來。

拜爾說：當醫生問的她「好吧，你聽說過PANDAS嗎？」聽到醫生做出合理的診斷絕對讓我感到寬慰。

伴隨鏈球菌感染的兒童自體免疫性神經精神疾病 (PANDAS)

一些醫生認為，PANDAS是抽搐，強迫症樣行為或其他改變行為的症狀突然發作，導致鏈球菌的感染（如煉球菌性喉炎）。 孩子患鏈球菌性喉炎後，免疫系統會產生蛋白質（例如抗體）來保護自己。

但是，一些醫生認為，在某些情況下，這些抗體可能會誤認為自身的免疫系統是外來的，並會因此攻擊兒童自身的身體，包括大腦，從而引發炎症。 他們說，這種「自身免疫性」發作會引起兒童神經精神病，導致行為改變，例如強迫症和抽動障礙。 症狀的範圍和嚴重性有很多種類，Alexia的病情更為極端。

PANDAS 還有一個更廣泛的總稱，稱為小兒急性發作神經精神病綜合症（PANS），其中不僅包括 PANDAS，而且還包括被認為是由非鏈球菌感染或其他系統炎症引起的症狀。

據美國國立衛生研究院稱，這些非鏈球菌感染包括細菌和病毒，如萊姆病毒，肺炎支原體或非典型肺炎，單純皰疹病毒和普通感冒。

這整套情況歸結為一個可能的原因：突然有過度活躍的免疫反應，但看起來像強迫症或行為問題。 人們不再認為它只是鏈球菌。 但是，專家警告說，許多孩子會受到鏈球菌感染和其他感染，但沒有行為上的改變，而其他孩子則在沒有事先感染的情況下就有行為上的改變。

一些醫生說，PANDAS 的範圍很廣，可能會有所不同。 根據國家心理健康研究所的說法，診斷需要以下兩種症狀：焦慮，情緒不穩定/抑鬱，對立行為（例如攻擊性），行為喪失，行為能力下降，學校成績惡化，感覺或運動能力障礙，例如睡眠或泌尿問題或飲食限制。在不同的 PANDAS研究人員之間的共同努力下得出了這套標準。

Alexia Baier 被授予「本月最佳學生獎」

如今，Alexia八歲了，她的父母說，情況要好轉得多了。 在三年前接受神經科醫生診斷為PANDAS後，她被用於治療鏈球菌的不同抗生素，服用了類固醇，並去除了扁桃體和腺樣體。

她的家人說，她確實偶爾會突然發作，但很快就用抗生素治療了。 Alexia的行為舉止得到改善，甚至在被授予「本月學生」的稱號。 回歸常態後，全家人決定將他們的恐怖經歷變成倡導的機會。

對於Alexia及其家人而言，他們在 PANDAS 方面的經驗足以使他們與其他家庭一起參加鬥爭，向伊利諾伊州施壓，使其成為迄今為止第一個也是唯一一個要求保險公司在財務上支持 PANDAS 治療的州。 該法律於2017年7月在伊利諾伊州通過並簽署成為法律。

不斷持續的研究，PANDAS的支持者希望，隨著這一認識的變化，有關這一問題的政策，財政支持和醫療立場將會改變和改善。 他們說，這將需要PANDAS的批評家和支持者的共同努力。

陳博士讀後感：

什麼是PANDAS？ 美國國家心理健康研究所的Susan Swedo博士最早將「PANDAS」識別為20年前兒童的一種行為障礙，並解釋了心理和神經疾病如何影響大腦。

很多我接觸到的比較嚴重的自閉症兒童，皆有PANDAS, (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infection ) 中文翻譯成 : 伴隨鏈球菌感染的兒童自體免疫神經精神疾病，症狀包括強迫症發作或變得嚴重，專注力問題和抽搐。

資料來源：

https://abcnews.go.com/Health/pandas-disorder-doctors-extreme-behavioral-kids/story?id=56651334